24 Mistrzostwa Puszczykowa w Narciarstwie Alpejskim, Biegowym i Snowboardzie
Czarna Góra 16-18.03.2018


Dane osoby zgłaszającej:

Imię i nazwisko: Telefon:
Adres zamieszkania: E-mail:
Rodzaj zakwaterowania: Data urodzenia:
Koszulka: Dyscyplina podstawowa:
Dyscyplina dodatkowa:

Dane osób towarzyszących:

Lp. Imię i nazwisko Płeć (k/m) Data urodzenia Adres (wpisać jeśli inny niż osoby zgłaszającej) Dyscyplina podstawowa Dyscyplina dodatkowa Koszulka
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Informacje dodatkowe:


Ważne: 1. Prosimy o przemyślane wypłnienie formualrza.
2. Zgłoszenie zostanie potwierdzone przez nas telefonicznie lub mailowo.
3. Prosimy nie dokonywać żadnych wpłat zanim nie potwierdzimy zgłoszenia.